先保证自身安全——行动前先评估
施救前先确保自身安全。检查余震、燃气泄漏、不稳定结构和倒落的电线。救援者成为受害者会产生两个问题。在接近任何受伤人员之前快速评估现场并识别危险。
分诊——按严重程度分类
当有多人受伤时,分诊要对救治进行优先排序:立即威胁生命的伤害优先,其次是严重但稳定的伤害、轻伤,最后是无法存活者。简单分诊:无意识但在呼吸(复原体位并监测)、无意识且不呼吸(如受过训练则进行人工呼吸)、出血伤口(直接施压)、骨折(固定并等待专业帮助)。
控制出血
用干净的布或绷带对出血伤口施加坚定的直接压力。至少保持10分钟压力,不要抬起布料——如果渗透,在上面再加几层。止血带仅用于直接压力无效时对肢体危及生命的出血。记录止血带施用时间。
挤压伤和挤压综合征
被碎片压住的人可能发展出挤压综合征——当压力解除时肌肉分解释放毒素进入血液的潜在致命状况。对于被压超过15-20分钟的人,在没有医疗人员的情况下不要快速移除重型碎片。如果可以安全地做到,给有意识的人提供水。
疑似脊椎损伤
如果有人跌倒或被碎片撞击,怀疑脊椎损伤。除非处于即时危险(火灾、洪水)否则不要移动此人。如果必须移动,保持头部和颈部静止。脊椎损伤处理不当可能导致永久性瘫痪。
治疗休克
地震受害者可能因失血、挤压伤或严重心理创伤而进入休克状态。症状:皮肤苍白、冰冷、湿腻;脉搏快而弱;意识混乱或失去意识。让患者保持平躺并保暖。如果没有脊椎或腿部损伤,抬高双腿。不要给无意识的人喂液体。
寻找并帮助被困幸存者
倾听碎片下的声音——敲击声比呼喊声更容易听到。平静地与被困者交谈以评估其状况并提供安慰。除非有人处于即时危险,通常等待训练有素的搜救人员比试图从重型碎片下提取被压者更安全。
当专业医疗帮助无法到达时
大地震后,专业医疗帮助可能需要数小时或数天才能到达。社区应急响应团队(CERT)培训为应对这一空档提供实践技能。考虑在地震发生前参加认证急救和心肺复苏课程。