Сначала ваша безопасность — оцените обстановку
Перед оказанием первой помощи убедитесь в собственной безопасности. Проверьте наличие афтершоков, утечек газа, неустойчивых конструкций и упавших линий электропередач. Спасатель, ставший жертвой, создаёт две проблемы. Быстро оцените место происшествия и выявите опасности, прежде чем приближаться к пострадавшим.
Триаж — сортировка по степени тяжести
При наличии нескольких пострадавших триаж расставляет приоритеты: сначала непосредственно угрожающие жизни травмы, затем серьёзные, но стабильные, лёгкие, и наконец те, кто не может выжить. Простой триаж: без сознания, но дышит (принять удобное положение и наблюдать), без сознания и не дышит (искусственное дыхание при наличии подготовки), кровотечение (прямое давление), переломы (иммобилизовать и ждать помощи).
Остановка кровотечения
Прикладывайте твёрдое прямое давление к кровоточащим ранам чистой тканью или повязкой. Держите давление не менее 10 минут, не поднимая ткань. Если она пропитается, накладывайте дополнительные слои поверх. Жгуты следует применять при угрожающем жизни кровотечении из конечностей, только если прямое давление не помогает. Отмечайте время наложения жгута.
Краш-травмы и краш-синдром
Люди, зажатые под обломками, могут развить краш-синдром — потенциально смертельное состояние, при котором разрушение мышц высвобождает токсины в кровоток при снятии давления. Если человек пролежал под завалами более 15–20 минут, не убирайте тяжёлые обломки быстро без медицинского персонала. По возможности давайте воду, если пострадавший в сознании.
Подозрение на травму позвоночника
Если человек упал или был ударен обломками, подозревайте травму позвоночника. Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости (пожар, наводнение). При необходимости перемещения удерживайте голову и шею неподвижно. Неправильное перемещение при травме позвоночника может вызвать паралич.
Борьба с шоком
Пострадавшие при землетрясении могут впасть в шок от кровопотери, краш-травмы или тяжёлой психологической травмы. Признаки: бледная, холодная, влажная кожа; быстрый слабый пульс; спутанность сознания. Держите пострадавшего лёжа и в тепле. Приподнимите ноги при отсутствии травм позвоночника или конечностей. Не давайте жидкости человеку без сознания.
Поиск и помощь заблокированным выжившим
Прислушивайтесь к звукам из-под обломков — постукивание слышнее, чем крики. Говорите спокойно с заблокированными людьми, чтобы оценить их состояние. Как правило, безопаснее ждать обученных поисково-спасательных служб, чем пытаться извлечь человека, зажатого тяжёлыми обломками.
Когда профессиональная медицинская помощь не может прибыть
После крупных землетрясений профессиональная помощь может задержаться на часы или дни. Подготовка CERT (Команда экстренного реагирования общества) даёт практические навыки для работы в этот период. Пройдите курс первой помощи и СЛР до землетрясения.
